Questions from policy holders

¿Me puedo enterar de los deducibles y los costos de bolsillo en mi plan médico, aún si los familiares asegurados en mi póliza han enviado una Solicitud de Comunicación Confidencial (CCR, por sus siglas en inglés)?

Sí. Todos los planes cuentan con un máximo de costos de bolsillo y máximo en deducible. Una vez su familia alcance el máximo, usted no tendrá que pagar más deducibles que reciba ni costos de bolsillo. Por lo tanto, es importante conocer cuánto han pagado todos los asegurados en su plan. Puede conocer cifras en general que se hayan pagado para alcanzar el máximo de su deducible o costo de bolsillo. No obstante, si existiera una CCR en vigor, usted no podría exigir que la compañía le suministre detalles del cuidado bajo su plan o cuál dependiente la obtuvo.

Language Spanish

Si soy titular de la póliza, ¿soy responsable de los copagos para mi hijo menor de 18 años de edad cuando tenga acceso a servicios de manera confidencial y envíe una Solicitud de Comunicación Confidencial?

En la mayoría de los casos, no, pero depende de la edad de su hijo y el tipo de servicios que hubiera recibido. En casi todas las situaciones, cuando los adolescentes menores de 18 reciben “servicios confidenciales” sin el conocimiento del padre o tutor, el padre o tutor no es responsable del pago para ningún servicio de cuidado médico que se prestara.

Language Spanish

Can I find out about deductibles and out-of-pocket costs on my health plan, even if members of my family insured on my policy have Confidential Communications Requests (CCRs) in place?

Yes. All plans have out-of-pocket maximums and deductible caps. Once your family has reached the cap or maximum, you no longer have to pay deductibles received or out-of-pocket costs. So knowing how much has been paid by everyone insured on your plan is important. You may find out about general amounts charged to get to your deductible cap or out-of-pocket maximum. However, if a CCR is in place, then you may not require the insurance company to provide details of the care under your plan or which dependent obtained it.

Language English

If I am the policyholder, am I responsible for paying the co-pays for my child under age 18 when he or she accesses services confidentially and makes a Confidential Communications Request (CCR)?

In most cases, no, but it depends on your child’s age and the type of services obtained. In almost all situations, when teenagers under 18 obtain confidential “sensitive services” without parent or guardian knowledge, the parent or guardian is not liable for payment for any of the health care received.